【世界哮喘日】四类人群需警惕患哮喘风险 三个"隐形哮喘"信号易被忽视

2025年5月6日是第27个“世界哮喘日”，今年的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者（Make inhaled treatment accessible for ALL）”。支气管哮喘是最常见的慢性非传染性疾病之一，影响超过 2.6 亿人，每年导致全球超过 450,000 人死亡。吸入治疗作为哮喘控制疾病的基础，全球哮喘防治创议（GINA）强调需要确保哮喘患者能够获得对控制潜在疾病和治疗发作都至关重要的吸入药物。

“去年冬天，一位年轻哮喘患者因严重呼吸困难被送进急诊。该患者平时只是“偶尔胸闷”，长期只在症状发作时使用急救药，结果一次普通感冒就诱发了严重发作，最终住进了重症监护室。”南方医院呼吸betway必威在线注册赵海金主任医师提到，这个典型案例折射出我国哮喘患者普遍存在的认知误区，很多人认为哮喘发作时才需要治疗，而忽视了其本质是慢性气道炎症，需要长期规范治疗才能控制。

世界卫生组织指出，规范使用吸入药物能让八成以上的哮喘患者像正常人一样生活，但现实中仍有大量患者未能得到有效治疗。当前哮喘管理面临诊断不及时、用药不规范、治疗不持续三大难题。南方医院呼吸betway必威在线注册呼吁，通过科学管理打破困境，让每个哮喘患者都能正确使用吸入剂这一“呼吸武器”。

四类人群需警惕患哮喘风险 三个"隐形哮喘"信号易被忽视

赵海金介绍，据流行病学数据显示，过敏性鼻炎患者患哮喘风险是常人3~5倍；儿童期反复呼吸道感染史者，肺功能下降速度较同龄人快2倍；父母一方患哮喘，子女风险增加3~5倍，双亲均患病时风险达50%；接触粉尘（木材、谷物）、化学刺激物（油漆、消毒剂）者哮喘患病率较常人高2~3倍。BMI＞30者哮喘风险增加1.5倍。以上人群需高度警惕哮喘，如出现发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状需及时就医。

赵海金提醒，以下三种情况是容易被忽视的“隐形哮喘”，需引起警惕：1.夜间咳嗽≠感冒：连续3周以上的干咳，特别是凌晨1-3点发作，可能提示气道高反应性，需排查咳嗽变异性哮喘。2.运动后胸闷≠体弱：青少年运动后需休息20分钟才能缓解的呼吸困难，需排查运动诱发型哮喘。3.“沉默型哮喘”：部分老年人仅表现为反复胸闷，却无典型喘息症状，需进行气道炎症及肺功能检查。

哮喘诊断“三步法” 早筛早诊早治疗

了解诊断“三步法”，科学诊断哮喘，早诊早治尤其重要。

1.症状筛查，当出现反复喘息、夜间咳嗽、运动后胸闷等症状时，特别是这些症状与环境变化有关时，就要考虑哮喘的可能。

2.肺功能“金标准”：确诊哮喘不能单凭症状，需要做专业的肺功能检查，这是哮喘诊断的“金标准”。通过支气管舒张试验、呼气峰流速监测、支气管激发试验评估气道高反应性等方法，可以客观评估肺功能。

3.炎症监测和评估：现在还有呼出气一氧化氮(FENO）、诱导痰细胞分类、外周血嗜酸粒细胞检查等手段，能帮助判断气道炎症类型。

赵海金提到，现实中，哮喘治疗还面临不少障碍。有些患者因为经济原因难以坚持用药，有些则被“激素恐惧”等错误观念影响治疗依从性。要改变这种状况，需要多管齐下，通过医保政策降低用药负担，加强基层betway必威游戏平台吸入剂技能培训，加强社会科普，同时持续开展哮喘患者教育。规范治疗是哮喘管理的核心。让我们共同努力，消除认知误区，突破现实障碍，让更多哮喘患者能够畅快呼吸。

（通讯员：屈理慧、赵文驱）